Wat is Telogeen Effluvium?

Telogeen Effluvium is een diffuse haaraandoening. Dat houd in dat een deel van het (hoofd)haar in een korte tijd overmatig kan uitvallen. Dit kenmerkt zich door extreme verdunning van het haar met daarbij kaalheid op bepaalde plekken. Dit  kan voorkomen bij elke leeftijd, geslacht of afkomst en bestaat in 2 varianten: de acute- en chronische variant.

 

Acuut

Deze variant verbeterd binnen 6 maanden. Vaak is de oorzaak meestal een duidelijke stressmoment die enkele weken tot maanden daarvoor heeft plaatsgevonden. De meest voorkomende oorzaken zijn een bevalling, chirurgische operatie , ernstige ziekte, hoge koorts, bloedingen, en het stoppen met een anticonceptiepil.

 

chronisch

Zonder verbetering na 6 maanden spreken we van een chronische variant. Deze chronische vorm van haaruitval wordt meestal bij vrouwen gezien tussen de 30 en 50 jaar. Bij 30% van de gevallen is de oorzaak onduidelijk. In 70% van de gevallen kunnen de oorzaken zijn: schildklierafwijking; ijzergebrek; syfilis; chronische huidaandoeningen of geneesmiddelen.

 

Hoe ontstaat het?

De haren kunnen zich bevinden in 4 fasen: de anagene (=groeifase),  de katagene (=overgangsfase), de telogene (=rustfase) en de exogene (=uitval). Deze fases verlopen in een cyclus. Bij een normale haargroei bevind zich gemiddeld 86% in de anagene-, 1% in de katagene- en 13% in de telogene fase. Wanneer de cyclus verstoord raakt kunnen de haren in korte tijd uitvallen. Bijvoorbeeld als de haren te lang in de anagene fase zitten of de katagene fase wordt overgeslagen. (Liyanage & Sinclair, 2016)

 

Diagnose

De diagnose kan worden gesteld door verschillende methodes:

Een haar trek test. Er wordt een pluk haren van de hoofdhuid getrokken. Hierbij wordt een schema  gehouden met een richtlijnen van de ernst van de aandoening van 1 ( niet erg) tot 6 (heel erg).

Daarnaast kan Trichogram worden uitgevoerd. Hier wordt onderzocht in welke haarfase de haren zich bevinden. Als 25% telogeen is spreek je van Telogeen Effluvium

Er kan ook een bioptie worden genomen. Hierbij wordt een stukje behaarde huid uit de huid genomen en dit wordt microscopisch onderzocht om differentiaal diagnose uit te sluiten.

 

De differentiaal diagnoses zijn: Anageen Effluvium, Alopecia Areata, Trichtillomanie of Syfilis. (Hughes & Taneja, 2017)

Gevolgen

Telogeen effluvium is geen levensbedrijgende aandoening . Het kan echter wel zorgen voor psychische problemen. In een onderzoek met 50 respondenten is weergegeven dat schaamte en stress een grote rol spelen bij mannen en vrouwen. Vrouwen zouden hierbij ook ernstig psychische gevolgen ervaren zoals een depressie. Zie figuur 1.