Uit ons interview over afwijkingen in de beharing bleek dat MBO-geschoolden niet veel weten over alopecia totalis. Er is behoefte naar meer informatie over afwijkingen in de beharing, zodat MBO-geschoolden patiënten beter kunnen adviseren en doorverwijzen. (Koppen & Janssens, persoonlijke communicatie, 8 maart 2018)

 

Wat is alopecia totalis

Mensen die over hun hele hoofdhuid haar verliezen lijden aan alopecia totalis. Alopecia komt in verschillende vormen voor. Je hebt alopecia areata, waarbij ronde kale plekken op de hoofdhuid ontstaan en alopecia universalis, waarbij de patiënt alle haren over het gehele lichaam verliest. In dit artikel bespreken we alopecia totalis. (Choi & Ihm, 2006).

 

Deze vorm van alopecia komt bij zowel mannen als vrouwen voor. Uit onderzoek blijkt dat jongeren die alopecia totalis krijgen meer bijkomende ziektebeelden hebben dan mensen die alopecia totalis op een latere leeftijd krijgen. Ziektebeelden die bij deze aandoening kunnen voorkomen, zijn verandering in de nagels en eczeem. (Cho, Jo, Paik, Jeon, Kim, Eun, & Kwon, 2012).

 

Hoe ontstaat alopecia totalis

Alopecia totalis ontstaat door een ontstekingsreactie in de huid rondom het haarzakje, waardoor het haar uitvalt. Hoe de ontstekingsreactie precies ontstaat is nog niet bekend, maar er komen steeds meer gegevens beschikbaar die wijzen op een auto-immuunaandoening. (Willemsen, Vanderlinden & Roseeuw, 2002). Alopecia totalis kan erfelijk zijn. (Choi & Ihm, 2006).

 

Of stress bijdraagt aan het ontstaan van Alopecia totalis is nog niet volledig onderzocht. Uit het intercollegiaal overleg bleek dat veel patiënten met Alopecia totalis stress ervaren door hun aandoening. Hierdoor hebben deze patiënten een grotere kans op zware depressie, angststoornissen, sociale fobie of paranoïde stoornis. (Koppen & Janssens, Persoonlijke communicatie, 29 maart 2018).

 

Behandelmogelijkheden

Voor Alopecia totalis zijn de volgende behandelmogelijkheden: steroïden, immunotherapie, foto dynamische therapie en verschillende orale medicijnen. Geen van deze behandelingen geeft echter de garantie dat haren terugkomen en niet opnieuw uitvallen. (Kassira, Korta, Chapman & Dann, 2017)

 

Hypnose kan toegepast worden bij patiënten met Alopecia totalis. Zoals elke behandeling voor Alopecia totalis geeft hypnose geen garantie dat haren terugkomen en niet opnieuw uitvallen. Hypnose kan de patiënten wel helpen met het accepteren van hun aandoening en de kwaliteit van leven verbeteren. (Willemsen, Vanderlinden & Roseeuw, 2002).

 

Doorverwijzen

Uit onze enquête bleek dat er niet veel MBO-geschoolden zijn, die regelmatig mensen met deze klachten doorverwijzen. (Koppen & Janssens, persoonlijke communicatie, 28 maart 2018). Als patiënten werden doorverwezen was dit naar huisartsen, huidtherapeuten en dermatologen (zie figuur 1), maar denk bij doorverwijzen ook aan pruikenmakers, medisch tatoeëerders en psychologen.